今年年初，突如其來的疫情，徹底刷新了人們的傳統認知。大家開始意識到，面對新冠肺炎疫情，最重要的還是提高免疫力。消費者認知的變化，也直接在市場上得到體現：在剛剛過去的“雙11”，天貓、京東兩大電商平臺進口保健食品的銷量分別增長超1600%、270%；自帶提高免疫力“基因”的產品層出不窮；配方乳粉的研發聚焦在母乳對提升嬰幼兒免疫力的作用……

對于特殊食品行業來說，后疫情時代，消費者究竟需要什么樣的產品？特殊食品行業又該如何應對這種轉變？面對這些迫切需要尋求答案的問題，11月30日，2020年國際食品安全與健康大會期間，由北京市科學技術協會指導，中國食品科學技術學會主辦，北京食品學會、北京市營養源研究所、中國食品科學技術學會食品營養與健康分會承辦的“后疫情時代特殊食品產業的新機遇”專題會在北京召開，來自政企研的專家共同探討行業發展方向。會議由東北農業大學食品學院院長、乳品科學教育部重點實驗室執行主任姜毓君教授和北京市營養源研究所所長、北京食品學會理事長李東教授共同主持。

具有優良營養特性乳制品迎來發展機遇期

疫情期間，國家發改委把牛奶列入物資保障類別，衛健委號召全員每天攝入300克奶及奶制品，以提升身體免疫力。

在中國工程院院士、中國農業大學營養與健康研究院院長任發政看來，乳制品具有優良的營養特性，在特殊食品制造中占有重要地位，其中嬰幼兒配方乳粉是特殊食品重要品類。伴隨我國特殊食品產業的快速發展，乳制品也迎來了發展的機遇期。

會上，他表示，“全面二胎”政策的實施、母乳喂養率持續下降、嬰幼兒配方乳粉需求增加，同時我國國產奶粉品質和消費者信心提升等諸多因素，為我國嬰幼兒乳粉企業發展迎來新機遇。乳制品成為帶動內需的重點行業之一，是行業新的春天。目前，外資企業特配粉注冊占據絕大多數，但近幾年各大奶粉企業也開始聚焦特配粉，隨著特醫行業的需求日益增加，特配粉也將進入快速發展期。

但是，任發政坦言，在看到機遇的同時，我們應當清醒地看到面臨的挑戰，乳制品尤其是配方乳粉產業基礎比較薄弱、消費者信心不足；特配粉對研發投入和生產的高要求，讓企業面臨的壁壘愈發明顯；保健食品的輿論環境惡劣；整個行業大而不強，品牌建設還需要付出更多的努力。

伊利集團奶粉事業部研發總監劉彪表示，隨著消費者對提升免疫力的需求不斷增加，相關的食品、飲料和補充劑銷量飆升。而這種需求也擴大到嬰兒食品市場，2020年，23%的美國父母認為理想的嬰幼兒食品能夠提供免疫健康，這個數字在中國則達到了66%。此外，34%的中國父母同意延長母乳喂養時間。

劉彪介紹，研究發現，母乳是一個復雜的矩陣系統，其中很多成分發揮著免疫功能，如蛋白質、脂肪酸、核苷酸、維生素都具有免疫功能。母乳中的蛋白質最重要是α-乳清蛋白和β-酪蛋白。α-乳清蛋白水解后可產生活性肽，促進免疫細胞功能，發揮免疫調節作用。β-酪蛋白水解后可產生免疫刺激肽，刺激巨噬細胞吞噬作用，發揮免疫調節作用。根據這項研究，伊利研發的配方奶粉，按照專利含量強化了α-乳清蛋白和β-酪蛋白，含量分別達0.23g/100mL和0.3g/100mL，使這兩個蛋白含量接近母乳水平。

劉彪表示，我國使用益生菌有著近20年的歷史，益生菌可以通過拮抗作用限制有害菌在腸道內的繁殖，從數量上占據優勢降低感染風險；可以直接作用于小腸粘膜，提升其屏障功能，益生菌在腸道內的代謝產物可以促進免疫細胞活化或細胞因子分泌，從而提升免疫功能。而伊利也在嬰幼兒配方乳粉當中添加了雙組分的BID益生菌和GOS/FOS益生元組合，來支持嬰兒的腸道健康，調節嬰兒免疫系統。

認知仍然不足特醫食品需規范經營與合理應用

一老一小是特殊食品的重要消費人群，特別是隨著我國逐漸進入老齡化社會，阿爾茨海默癥以及各種慢病患者也在不斷增加。

會上，健康研究與神經心理學專任教授、德國國際運動與營養學會主席、德國《疾病預防與健康促進雜志》主編Klaus W. Lange表示，全世界約有5000萬人受到阿爾茨海默癥的影響，每年增加1000萬例，2030年將有超過8000萬以上患者。阿爾茨海默癥在全世界越來越常見，對社會、醫療衛生系統造成巨大挑戰。而研究顯示，膳食可以減緩老齡人群的認知衰退。目前，主要有三種醫用食品對阿爾茨海默癥有較好的調節效果，比如Axona是一種替代性神經能量的來源、Souvenaid可以提升突觸功能、CerefolinNAC可以解決代謝不平衡問題。

也正因此，Klaus教授建議，健康食品產業應該更多地加入到預防阿爾茨海默癥過程當中。公共衛生應該重視膳食和運動的有效性，并對阿爾茨海默癥患者進行治療評估。隨著《“健康中國2030”規劃綱要》的實施，中國將會成為全球預防醫學的引領者。

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院胃腸外科主任、首都醫科大學腫瘤學系主任石漢平教授也呼吁，應該充分認識到營養不是支持，不是補充，更不是輔助，而是治療，而且是一線治療。應該把臨床營養學納入醫學必修課，加強營養科學研究，如營養與代謝的基礎研究、營養素的作用研究、營養治療臨床效果研究、產品開發、營養治療衛生經濟學研究、建立國際上最大腫瘤患者營養狀況數據庫。

石漢平教授表示，調查顯示，醫院和患者是營養不良最高發生場所和人群。營養不良的危害性遠遠沒有被充分認識到，在臨床上并發癥增加，延長治療費用增多……后果非常嚴重，不僅僅是生理的，而且是心理的，也是社會的，還是經濟問題。

持相似看法的，還有菲仕蘭食品配料成人營養市場總監田風華。他介紹，營養不良的情況在醫院非常普遍，特別是蛋白質攝入不足的情況非常嚴重。

田風華表示，中國消費者尤其超過65歲的消費者對肌肉的質量和力量非常關注。肌肉可以保證身體機能，加速新陳代謝，幫助傷口愈合。但是保持肌肉的必要條件，就是蛋白質和運動。菲仕蘭對強化蛋白質攝入之后的有運動習慣的老年人做了為期12周的評估，研究顯示其肌肉量的提升達到0.5公斤，同時脂肪組織量減少。

除了一老一小，對于格外需要關注的孕婦，特醫食品也能發揮積極作用。樂斯福集團樂斯福諾斯事業部商務拓展經理李云川介紹，葉酸作為一種水溶性維生素，為人體細胞生長和繁殖所必需，可用于治療由葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營養素補充劑。超過50%的新生兒神經管缺陷病例與妊娠初期葉酸不足有關，補充葉酸可顯著降低NTDs的發生率。長期補充葉酸也有助于降低心腦血管疾病的發生風險。葉酸缺乏癥是世界上最常見的維生素缺乏癥之一，人體不能合成葉酸，因為水溶性比較低，人體內儲備葉酸能力比較有限。由于食用富含葉酸的食物也可能無法滿足人體對葉酸的需求，所以補充具有生物活性的葉酸，可以為人類的全生命周期提供保護。在生命所有階段，葉酸缺乏對人體健康都有深遠的負面影響，并且是多種失調癥狀的病因。

正如石漢平教授所言，國際上特醫食品在改善病人營養狀況、促進病人康復、縮短病人住院時間、節省醫療費用等方面做出了重要的貢獻，但它在我國仍然屬于新興事物，不論是臨床醫師還是病人自身對特醫食品的認識都存在不足。因此，推動特醫食品的規范經營與合理應用十分必要。

監管制度不斷完善產業釋放新活力

后疫情時代，監管如何助力特殊食品產業高質量發展？

隨著健康管理逐漸成為全民剛需，我國已經成為全球第二大保健食品消費市場，規模僅次于美國。我國保健食品產業總體水平顯著提高，早在2016年，產業規模就已經達到4500億元。

會上，國家市場監督管理總局特殊食品安全監督管理司樊紅平副司長介紹，當前保健食品行業面臨的突出問題是發展不平衡不充分、低水平重復建設。現行批準的保健食品27大功能當中，排前三位的增強免疫力、緩解體力疲勞、輔助降血脂功能產品占全部批準產品一半以上，其中增強免疫力占34%，緩解體力疲勞占13%，輔助降血脂10%左右，產品創新進展緩慢。這成為保健食品行業難以滿足消費需求的重要原因，也對監管工作提出了新的要求，要把推動技術創新、解決市場供需不平衡放在重要位置。

隨著保健食品制度不斷調整和完善，尤其是備案制度的實施，促進了新品上市速度，釋放了產業活力。2016年保健食品注冊與備案管理辦法施行之前，已注冊的維生素礦物質約4000多個。從2017年5月1日國家食品藥品監督管理總局保健食品備案信息系統運行以來，備案的維生素礦物質產品達6576個，還有國外備案的317個。短短三年時間，保健食品備案產品的總量超過過去20年批準維生素礦物質產品的數量。近期，市場監管總局陸續發布了《保健食品及其原料安全性毒理學檢驗與評價技術指導原則（2020年版）》《保健食品原料用菌種安全性檢驗與評價技術指導原則（2020年版）》《保健食品理化及衛生指標檢驗與評價技術指導原則（2020年版）》、《特殊食品注冊現場核查工作規程（暫行）》、《關于發布輔酶Q10等五種保健食品原料目錄的公告》、《關于保健食品有關注冊變更申請分類辦理的公告》等，為提升保健食品注冊備案工作提供了制度保障。

與此同時，市場監管總局通過不斷加強監管，凈化市場環境。據樊紅平副司長介紹，近年來，通過保健食品欺詐和虛假宣傳專項整治、保健市場“百日行動”、保健食品行業專項整治行動等專項整治，保健食品行業整體穩中向好，國家監督抽檢合格率達到98%以上，非法添加問題得到有效遏制。

不只是保健食品，嬰幼兒配方食品的監管也在不斷完善當中。東北農業大學食品學院院長、乳品科學教育部重點實驗室執行主任姜毓君教授認為，我國的特殊食品，尤其是嬰幼兒配方乳粉的監管和保健食品有所不同，經歷的時間短、要求比國外更嚴格，因此沒有其他國家的經驗和做法可以直接借鑒，需要探索具有中國特色的方法，也要通過借鑒國外一些更先進的做法不斷完善。

姜毓君建議，結合上下游、衛健系統等相關標準的制定，還要注意注冊、備案環節以及后續生產許可環節之間的銜接，從而推進行業健康有序發展。

相對于嬰幼兒配方食品，特殊醫學用途配方食品在我國發展較晚，基礎相對薄弱。國家食品安全風險評估中心應用營養一室主任劉愛東研究員介紹，根據對我國特定醫學狀態下的人群疾病情況、患病率所做的統計顯示，特殊疾病狀態下人群的患病率不斷增加，這也給特醫食品需求提出更高的要求。而隨著我國進入老齡化社會，消化吸收障礙以及慢性病人群對于特醫食品的需求也有待滿足。國內外特醫食品相比，我國因起步較晚，產品比較單一，主要產品均為全營養配方食品，而特定全營養配方食品至今沒有。另外，國外常用的，聲稱疾病的非全營養配方食品、普通非全營養配方食品在我國也非常少見。

劉愛東建議，針對上述問題，修訂標準時可以側重于滿足不同人群個體化和精準化的臨床需要；非全營養配方食品，如高營養素密度和高能量、高優質蛋白產品，臨床需求量大，但缺少標準，需盡快完善；如臨床醫生所希望的，發展特醫食品組件，根據患者不同情況進行自由組合和搭配；對于現有的標準在執行過程當中的一些指標的特異性，還有營養素的質量進行評價，要進一步明確。