心血管介入技術(shù)|讓“中國(guó)診療方案”登上世界舞臺(tái)
全球首例
——作為目前醫(yī)學(xué)中風(fēng)險(xiǎn)最大的一種手術(shù)之一,心血管介入技術(shù)被稱(chēng)為“在刀尖上跳舞”。羅建方就是這樣一位不斷挑戰(zhàn)極限的“舞者”,但他從不掛懷那些外在的光環(huán)與紀(jì)錄,“讓病人更好地活下去”才是他唯一關(guān)注的終極目標(biāo)。
時(shí)間回轉(zhuǎn)到2019年2月22日。全世界來(lái)廣州參加“先天性、結(jié)構(gòu)性和瓣膜性心臟病介入治療大會(huì)”亞太分會(huì)的心血管醫(yī)療專(zhuān)家們,都把關(guān)注的目光投向了廣東省人民醫(yī)院心血管介入診治專(zhuān)家羅建方教授的身上。那一天,他將主刀完成一臺(tái)挑戰(zhàn)性前所未有的手術(shù)——全球首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)聯(lián)合胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TAVR+TEVAR)一站式微創(chuàng)手術(shù),并將通過(guò)當(dāng)天召開(kāi)的國(guó)際會(huì)議進(jìn)行全球網(wǎng)絡(luò)直播。
作為一名身經(jīng)百戰(zhàn)的心血管介入技術(shù)專(zhuān)家,在此之前,羅建方已經(jīng)累計(jì)完成了復(fù)雜冠脈介入手術(shù)10000余例,主動(dòng)脈疾病介入手術(shù)2000余例,一手推動(dòng)了泛血管疾病微創(chuàng)介入診療的發(fā)展和區(qū)域內(nèi)血管疾病多學(xué)科診治的規(guī)范。
在羅建方的履歷簿中,記載著諸多“首次”和“第一”的紀(jì)錄。例如,2002年他成功施行全國(guó)首例腦保護(hù)裝置下頸動(dòng)脈介入治療;2007年9月首先在胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)中使用快速右心室起搏技術(shù),大大提高了支架釋放的精確率;2009年10月在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展經(jīng)皮穿刺主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù),全面提升了中國(guó)主動(dòng)脈介入的微創(chuàng)水平;2010年,順利開(kāi)展了全國(guó)第一例經(jīng)橈動(dòng)脈途徑腎動(dòng)脈支架植入術(shù);依然是2010年,他率先在越南使用自己研發(fā)的擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新型穿刺擴(kuò)張器——LawMax進(jìn)行手術(shù)演示,得到了國(guó)際同行的高度認(rèn)可;2015年3月,他完成了中國(guó)第一例正向內(nèi)膜下重回真腔(ARD)手術(shù),豐富了整個(gè)CTO流程;2016年,他成功完成華南地區(qū)首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)……
這簡(jiǎn)直是一卷中國(guó)心血管介入醫(yī)療高速發(fā)展的宏偉圖景,但羅建方從來(lái)不是為了破紀(jì)錄而破紀(jì)錄,他甚至記不清自己到底做過(guò)多少臺(tái)手術(shù),治愈了多少在死亡線(xiàn)邊緣徘徊的患者。因?yàn)樵谒难壑?,醫(yī)者仁心是本分,他永遠(yuǎn)盯著的,是下一臺(tái)手術(shù)和下一位要救治的病人。
那一天,羅建方眼前的病歷本上記載著這位76歲高齡彭老太的病情:3年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)胸悶、心悸、氣喘,甚至?xí)炟实陌Y狀。她常常感覺(jué)全身乏力,身體一些部位出現(xiàn)浮腫。經(jīng)過(guò)檢查,老人患有嚴(yán)重的冠心病。進(jìn)一步CT檢查發(fā)現(xiàn),老人還患有主動(dòng)脈瓣重度狹窄癥狀,并且深度鈣化,心臟供血能力不及正常人五分之一。此外,她的胸主動(dòng)脈出現(xiàn)了一個(gè)直徑3厘米的穿透性潰瘍。此類(lèi)共病在國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際上都很少見(jiàn),羅建方清楚,這種病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致猝死。
對(duì)于心臟在人體中的地位,美國(guó)進(jìn)化生物學(xué)家羅布·鄧恩把它描述為“就像人體界的珠穆朗瑪峰”,那么每一條流淌的血管都是通往珠峰的路徑。人的一生中,心臟跳動(dòng)約有26億次之多。作為人體中最重要的一個(gè)“馬達(dá)”,心臟日夜不停地給人體提供充沛的新鮮血液。但因?yàn)殚L(zhǎng)期的損耗,“馬達(dá)”的效率有可能一再下降,甚至出現(xiàn)故障和損毀,富含氧氣的血液無(wú)法充分灌溉到急需氧氣的組織和臟器,將會(huì)導(dǎo)致大腦和身體越來(lái)越缺氧,危及生命。
過(guò)去對(duì)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣膜疾病的治療,只有外科手術(shù)置換瓣膜一種途徑。然而,不少如彭老太這樣的患者或因年邁,或因合并多項(xiàng)疾病,外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,以至于無(wú)法接受手術(shù)或是不愿鋌而走險(xiǎn),最后只有放棄治療,在經(jīng)歷反復(fù)心力衰竭和胸痛等痛苦中去世。
羅建方與全球首例TAVR術(shù)者Alain Cribier教授合影
“醫(yī)生不能僅僅把手術(shù)即刻成功作為最終目標(biāo),更要從改善患者的生活質(zhì)量出發(fā),進(jìn)行全方位、更細(xì)致的考慮?!边@是羅建方對(duì)于自己面對(duì)每一位病患時(shí)的要求。就彭老太的病況而言,如果按照常規(guī)治療方法,醫(yī)生一般先為患者實(shí)施TAVR手術(shù),即更換掉狹窄失效的心臟瓣膜;待過(guò)一段時(shí)間后,再實(shí)施TEVAR手術(shù),即通過(guò)導(dǎo)入覆膜支架保證主動(dòng)脈壁的穩(wěn)定。但患者要做兩次手術(shù),不僅增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),承受額外創(chuàng)傷,同時(shí)也拉長(zhǎng)了住院周期,增加了治療費(fèi)用。
醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展到今天,作為微創(chuàng)介入治療,TAVR+TEVAR一站式手術(shù)切口在5cm以?xún)?nèi),能減少皮膚創(chuàng)傷。手術(shù)過(guò)程中患者不開(kāi)胸,失血較少,且脫離對(duì)體外循環(huán)的依賴(lài),消除因心臟停跳帶來(lái)的創(chuàng)傷,利于術(shù)后恢復(fù)?!氨绕鸹颊邌为?dú)接受兩次手術(shù),兩個(gè)微創(chuàng)手術(shù)疊加在一起進(jìn)行,降低了患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也為患者減少了住院費(fèi)用?!绷_建方就兩者比較而言。
在和病人及家屬溝通之后,針對(duì)彭老太高齡、心臟功能差、體質(zhì)弱的特殊病情,羅建方大膽提出了一站式實(shí)施兩個(gè)手術(shù)的方案:經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)聯(lián)合胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)同步開(kāi)展,將兩個(gè)微創(chuàng)手術(shù)疊加在一起進(jìn)行!
在做出決策的那一剎那,責(zé)任擔(dān)當(dāng)與風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)落在了羅建方的肩頭。同步進(jìn)行TAVR和TEVAR手術(shù),這對(duì)羅建方的團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)是第一次,之前所有其他術(shù)式相對(duì)成熟的經(jīng)驗(yàn)都只能成為一種參考,而這種一站式經(jīng)股動(dòng)脈路徑TAVR+TEVAR治療重度主動(dòng)脈瓣狹窄合并胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍的術(shù)式在國(guó)際上也尚未見(jiàn)報(bào)道,更無(wú)借鑒可言?!皟煞N術(shù)式同時(shí)進(jìn)行時(shí),如果置換瓣膜和導(dǎo)入支架的順序不對(duì),很有可能造成術(shù)后截癱的風(fēng)險(xiǎn)?!弊鳛閷?zhuān)業(yè)的醫(yī)療人士,大家都清楚羅建方身上所承擔(dān)的壓力。
技高人膽大,敢為天下先!為此,羅建方聯(lián)合多名醫(yī)師專(zhuān)家組成了心臟瓣膜介入多學(xué)科團(tuán)隊(duì),在查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,對(duì)TAVR及TEVAR常見(jiàn)并發(fā)癥,諸如腦卒中、冠脈堵塞、傳導(dǎo)阻滯、脊髓缺血等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面系統(tǒng)的評(píng)估,對(duì)TAVR及TEVAR的先后順序進(jìn)行充分討論,并對(duì)潛在的各類(lèi)突發(fā)情況制訂了應(yīng)急預(yù)案?!敖?jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)聯(lián)合胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)一站式微創(chuàng)手術(shù)考驗(yàn)的是醫(yī)院的整體實(shí)力和心臟團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)斗力,是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,超聲、影像、麻醉、心內(nèi)導(dǎo)管介入、電生理、外科操作、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理等學(xué)科專(zhuān)業(yè)人才缺一不可,需要大家緊密協(xié)作?!笔中g(shù)前,羅建方感嘆道,“我對(duì)自己有信心,更對(duì)我們的團(tuán)隊(duì)有信心!”
在全世界的目光注視下,手術(shù)如期開(kāi)始。在對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉后,羅建方用穿刺針把一個(gè)自膨式的人工生物瓣膜用一根很細(xì)的導(dǎo)管,從股動(dòng)脈導(dǎo)入到心臟主動(dòng)脈原先病損的瓣膜處。之后,又通過(guò)類(lèi)似的路徑,把處于壓縮狀態(tài)的覆膜支架送達(dá)胸主動(dòng)脈病變位置。準(zhǔn)確定位后,將其釋放,擴(kuò)張后的覆膜支架覆蓋透壁性潰瘍處,隔絕血管病變部位并形成新的血流通道,以達(dá)到治療目的。有了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)按部就班地進(jìn)行。羅建方和團(tuán)隊(duì)僅歷時(shí)1個(gè)多小時(shí),便成功為老人完成了世界首例一站式TAVR+TEVAR手術(shù)。
兩周后,彭老太各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),術(shù)后效果理想,辦理了出院手續(xù)。這一次具有里程碑意義的手術(shù)通過(guò)全球直播,得到了國(guó)內(nèi)外各方醫(yī)療專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià),不僅證明了TAVR和TEVAR治療主動(dòng)脈瓣狹窄及主動(dòng)脈疾病的可行性,更體現(xiàn)出在主動(dòng)脈疾病及心臟瓣膜病介入治療領(lǐng)域的“中國(guó)方案”和“中國(guó)實(shí)力”。
面對(duì)贊譽(yù),羅建方表現(xiàn)出了一貫的冷靜,他把目光依然投向后面的患者:“一站式手術(shù)降低了患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也為患者大幅減少了住院費(fèi)用。我們未來(lái)應(yīng)針對(duì)高齡、外科開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)較大等病情特殊的患者,繼續(xù)開(kāi)展此類(lèi)手術(shù),并將其常態(tài)化,為更多患者造福?!?/p>
羅建方主持2021亞洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)
領(lǐng)跑者
——“當(dāng)你選擇了心血管介入這個(gè)行業(yè),你也就注定了要吃得苦中苦,堅(jiān)定求索,不斷進(jìn)取,才能實(shí)現(xiàn)懸壺濟(jì)世的夢(mèng)想。”
“夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也,非聰明理達(dá)不可任也,非廉潔淳良不可信也?!边@幾句話(huà)對(duì)于醫(yī)學(xué)從業(yè)者而言并不陌生。微言大義,這么多年來(lái),被羅建方在內(nèi)心深處反復(fù)揣摩,視為自己行醫(yī)處事的座右銘。在他看來(lái),醫(yī)學(xué)之道,不僅僅是一門(mén)科學(xué),在學(xué)問(wèn)之外,更有一份德行寄寓其中。
羅建方從1993年進(jìn)入廣東省人民醫(yī)院開(kāi)始從事心內(nèi)科疾病的篩查、診斷、治療、隨訪(fǎng)和臨床研究工作。當(dāng)時(shí),年輕的他一門(mén)心思想做一名優(yōu)秀的心血管醫(yī)生,在業(yè)務(wù)上精益求精。為此,他主動(dòng)請(qǐng)纓參與到廣東省人民醫(yī)院心研所組建第一個(gè)導(dǎo)管室導(dǎo)管介入工作中,成為我國(guó)心血管介入治療的先行者。
羅建方回憶,在20世紀(jì)90年代,國(guó)人在物質(zhì)上都過(guò)上了好日子,但是身體素質(zhì)和健康的問(wèn)題隨之日益突顯出來(lái),對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的失衡或者過(guò)剩引發(fā)了諸如糖尿病、肥胖癥、心血管疾病等一系列的急慢性病,特別是冠心病逐漸增多,這方面的醫(yī)療需求暴漲。當(dāng)時(shí),從國(guó)外輸入了大量冠脈介入的先進(jìn)技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)及器械,這讓年輕的羅建方產(chǎn)生了到外面去學(xué)習(xí)充電的想法。
1995年,羅建方以訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者的身份赴美國(guó)阿拉巴馬州立大學(xué)醫(yī)院從事心血管介入相關(guān)研究。他的導(dǎo)師Gary Ronbin教授是國(guó)際心血管介入科研領(lǐng)域的一位先驅(qū),從他的身上,羅建方看到了一位自信醫(yī)學(xué)家的氣質(zhì):“他能夠把他自己的聰明才智精巧地用到醫(yī)學(xué)上,獲得非常重要的發(fā)現(xiàn),從而影響整個(gè)科研領(lǐng)域。這給了我非常大的觸動(dòng),也對(duì)后期我自己的醫(yī)學(xué)生涯帶來(lái)非常深刻的影響。”
在兩年的研究過(guò)程中,羅建方在動(dòng)物房里做了200多例的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),全部都是心血管技術(shù)的實(shí)驗(yàn)。除此之外,他還幫助那里的心臟介入團(tuán)隊(duì)做了很多臨床科研的工作,包括隨訪(fǎng)的工作,也發(fā)表了一些文章。臨床實(shí)踐之余,羅建方抓住一切機(jī)會(huì)去參加那些有影響力的學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)術(shù)講座,在這過(guò)程中也結(jié)識(shí)了不少在美國(guó)非常有名的專(zhuān)家,跟他們學(xué)習(xí)了很多東西。
這兩年的留學(xué)生涯可以算是羅建方科研人生上的一個(gè)加油站,在業(yè)務(wù)精進(jìn)的同時(shí),也讓他“睜開(kāi)眼睛看世界”,使他獨(dú)立思想的建立及在科學(xué)見(jiàn)識(shí)上的拓展提升到了一個(gè)前所未有的新高度。
帶著在美國(guó)對(duì)心血管介入的研究所得,羅建方選擇了回到祖國(guó),并沒(méi)有什么豪言壯語(yǔ),他內(nèi)心只是想能以務(wù)實(shí)的精神,能將一身所學(xué)為更多的國(guó)人服務(wù)。擁有深厚的專(zhuān)業(yè)科研基礎(chǔ)、有臨床醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn),以及對(duì)國(guó)際行業(yè)前沿的了解,如何將自己的才能發(fā)揮,把臨床、科研、教學(xué)結(jié)合在一起找到一個(gè)切入點(diǎn),從而能夠造福更多病人,走一條屬于自己的嶄新道路,這是羅建方回國(guó)之后一直執(zhí)著探索和追求的。
羅建方(右)同CSL創(chuàng)始人Horst Sievert教授合影
回國(guó)后,羅建方前瞻性地提出“立足心臟,關(guān)注全身”的理念。他在全國(guó)率先開(kāi)展多項(xiàng)周?chē)芙槿朐\治項(xiàng)目,特別是在主動(dòng)脈病變腔內(nèi)治療中創(chuàng)新性地應(yīng)用一系列新技術(shù),使其更為微創(chuàng)、簡(jiǎn)化、安全。除了在冠脈介入領(lǐng)域技術(shù)突飛猛進(jìn),羅建方還將其在美國(guó)學(xué)到的周?chē)芙槿爰夹g(shù)付諸實(shí)踐,先后完成了院內(nèi)首例腎動(dòng)脈支架術(shù)與頸動(dòng)脈支架術(shù),并帶動(dòng)了神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科的介入治療。
長(zhǎng)于思考,善于學(xué)習(xí)是羅建方一貫的特質(zhì)。對(duì)于許多新生事物,他可以做到快速和全身心地?fù)肀录夹g(shù)與新變化。他強(qiáng)調(diào)說(shuō):“醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展,我們絕不能故步自封,要勇于創(chuàng)新,敢于突破,在做好本職工作的同時(shí),還應(yīng)該有遠(yuǎn)見(jiàn),用發(fā)展的眼光和超前的意識(shí)來(lái)思考學(xué)科的發(fā)展。”
一路走來(lái),從最初的不解、質(zhì)疑,甚至于爭(zhēng)議,到現(xiàn)在大家對(duì)于新技術(shù)的逐漸接受、認(rèn)可和協(xié)同合作,過(guò)程來(lái)之不易。羅建方非常欣慰,也非常自豪自己擁有一支跨越行業(yè),甚至跨越系統(tǒng)的“大團(tuán)隊(duì)”。這支團(tuán)結(jié)一致、勇于創(chuàng)新的隊(duì)伍在一步一個(gè)臺(tái)階地努力前行,不僅解決醫(yī)學(xué)難題,通過(guò)創(chuàng)新還帶動(dòng)了相關(guān)高科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
20余年,久久為功。羅建方在建設(shè)“健康中國(guó)”的道路上也從未停止自己發(fā)光發(fā)熱的付出與努力。針對(duì)急性主動(dòng)脈綜合征(AAS)病情兇險(xiǎn),致死率高,預(yù)后仍然不理想,5年死亡率高達(dá)10%~20%,而目前國(guó)內(nèi)外尚缺乏多中心大規(guī)模前瞻數(shù)據(jù)庫(kù)的局面,2015年,在羅建方的持續(xù)推動(dòng)下,主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)成功建立,主要用于探索與主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)預(yù)后相關(guān)的危險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。在這個(gè)系列研究中,羅建方先后發(fā)表了近30篇SCI文章,其中多篇發(fā)表在《歐洲血管與腔內(nèi)血管外科雜志》(European Journal of Vascular and Endovascular Surgery,EJVES)和美國(guó)《血管外科雜志》(Journal of Vascular Surgery,JVS)等業(yè)內(nèi)比較有影響力的雜志中,他發(fā)現(xiàn)的一些對(duì)于預(yù)測(cè)腔內(nèi)修復(fù)不良預(yù)后的解剖和生物標(biāo)志物,對(duì)于夾層腔內(nèi)修復(fù)的“精準(zhǔn)治療”有很好的提示。
2018年,廣東省人民醫(yī)院血管病診療中心成為國(guó)際多中心主動(dòng)脈夾層登記注冊(cè)研究(IRAD)數(shù)據(jù)庫(kù)的第一個(gè)中國(guó)醫(yī)療中心,并與美國(guó)多家醫(yī)院、高校及研究院所達(dá)成意向聯(lián)合開(kāi)展研究,以更全面地關(guān)注AAS不同臨床診斷的從發(fā)病到長(zhǎng)期管理的全程隨訪(fǎng)。羅建方介紹,這項(xiàng)研究計(jì)劃聯(lián)合目前已建立的成熟的多個(gè)高血壓社區(qū)管理、血管病診療中心多學(xué)科診治優(yōu)勢(shì)及前沿影像分析技術(shù)建立前瞻多中心、多學(xué)科融合、全程式管理的大數(shù)據(jù)研究,填補(bǔ)國(guó)際上該領(lǐng)域的空白。特別是在前期診療合作基礎(chǔ)上,建立涵蓋中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)、馬來(lái)西亞、加納、埃及及德國(guó)的橫跨亞、非、歐大陸的“一帶一路”國(guó)際多中心注冊(cè)研究,研究將有助于加深A(yù)AS的認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)新的診療技術(shù)、探索AAS的新管理模式以改善該疾病預(yù)后具有重要的意義。
羅建方是一個(gè)永遠(yuǎn)追求領(lǐng)先一步的人,他把這種性格自然也帶入到了他的科研與醫(yī)療工作中。近年來(lái),已享譽(yù)國(guó)內(nèi)的羅建方仍不斷開(kāi)拓新舞臺(tái)。他積極響應(yīng)國(guó)家“一帶一路”的號(hào)召,先后數(shù)十次受邀至美國(guó)、德國(guó)、以色列、日本、韓國(guó)、埃及、越南等國(guó)家進(jìn)行講學(xué)及手術(shù)演示,他高超的技術(shù)贏得了國(guó)內(nèi)外同行的一致“點(diǎn)贊”。在醫(yī)學(xué)科研和學(xué)科建設(shè)的跑道上,他已經(jīng)不甘于跟在別人后面亦步亦趨,他更希望做領(lǐng)跑者。
羅建方(中)在埃及手術(shù)演示后與埃方工作人員合照留念
不忘初心
——不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù),更要擁有良好的醫(yī)德醫(yī)心。正所謂“大醫(yī)精誠(chéng)”——這4個(gè)字沉甸甸地銘刻在羅建方以及他的團(tuán)隊(duì)每一位成員的心底。
羅建方不止一次地在心里向自己發(fā)問(wèn),如何讓更多的“中國(guó)技術(shù)”和“中國(guó)方案”登上世界舞臺(tái),被更多的世人接受和認(rèn)可?如何從管理上使中國(guó)的醫(yī)院走上與國(guó)際接軌的現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展之路,進(jìn)而步入世界頂尖醫(yī)院行列?如何讓更多有能力和擔(dān)當(dāng)?shù)闹袊?guó)醫(yī)生脫穎而出,展現(xiàn)才華?這一系列的問(wèn)題在2020年夏天他被任命為廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院院長(zhǎng)的那一刻,給了他一個(gè)親自找尋答案的機(jī)會(huì)。
南海醫(yī)院是由佛山市南海區(qū)人民政府與廣東省人民醫(yī)院協(xié)商共建的,致力以“強(qiáng)專(zhuān)科,大綜合”模式,建設(shè)省內(nèi)標(biāo)桿、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、具有國(guó)際影響力、輻射粵港澳大灣區(qū)的高水平、現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
在羅建方到來(lái)之前,南海醫(yī)院就一直致力于胸痛中心、房顫中心、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝病管理中心、心血管急救培訓(xùn)中心及卒中中心等五大中心的建設(shè),打造起大灣區(qū)的“半小時(shí)生命圈”。在羅建方及其團(tuán)隊(duì)到來(lái)之后,南海醫(yī)院更是以心血管專(zhuān)科為發(fā)展龍頭,帶動(dòng)多學(xué)科的快速發(fā)展。醫(yī)院心血管專(zhuān)科高速發(fā)展至今,已經(jīng)能廣泛開(kāi)展冠心病、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄等血管介入手術(shù),能駕馭TAVR、先天性心臟病介入封堵術(shù)、室上性心動(dòng)過(guò)速及心房顫動(dòng)等快速型心律失常的射頻消融術(shù),以及緩慢性心律失常的起搏器植入術(shù)等高、精、尖技術(shù)。廣東省人民醫(yī)院心研所能開(kāi)展的手術(shù),南海醫(yī)院均能同質(zhì)化開(kāi)展,使佛山市民在家門(mén)口就能享受省級(jí)醫(yī)院的服務(wù),根植市民長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康福祉。
在南海醫(yī)院,羅建方是院長(zhǎng),也是心血管專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)軍人,更是心血管復(fù)雜疑難危重手術(shù)的主刀醫(yī)生。對(duì)于快速上升期的南海醫(yī)院來(lái)說(shuō),他既是領(lǐng)導(dǎo),也是人才,還是人手。
羅建方從來(lái)到南海醫(yī)院的第一天,就全身心地投入其中,一步步構(gòu)建起醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。2021年5月份,占地面積6613.79平方米、規(guī)劃床位500張的醫(yī)院二期項(xiàng)目已經(jīng)全面開(kāi)工。羅建方介紹,該項(xiàng)目將高標(biāo)準(zhǔn)打造心血管病大樓,醫(yī)院整體規(guī)模和品質(zhì)將有質(zhì)的飛躍。此外,南海醫(yī)院為傾力打造“去醫(yī)院化”的公共空間,大樓特設(shè)計(jì)下沉式庭院、屋頂花園,致力把映月湖畔的自然景觀(guān)和康復(fù)園林景觀(guān)引入治療空間,緩解患者緊張心理,達(dá)到雙“心”同治。
“醫(yī)院硬件提上去了,軟件也必須要跟上?!绷_建方說(shuō),打造高水平醫(yī)院,離不開(kāi)人才。所謂“筑巢引鳳”,除了從省級(jí)醫(yī)院引入高級(jí)人才進(jìn)行垂直管理,以及利用南海醫(yī)院本地的人力資源去打造主體醫(yī)療服務(wù)之外,在醫(yī)教研方面,還需要將初級(jí)醫(yī)生的水平帶起來(lái),在打造醫(yī)療高地的過(guò)程中,培養(yǎng)出年輕有為的醫(yī)護(hù)人員,實(shí)現(xiàn)從“輸血”向“造血”的根本改變,培養(yǎng)出一批高素質(zhì)的本土骨干人才,讓他們以后能夠作為省醫(yī)南海醫(yī)院的主體,切實(shí)提高南海本地醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
“從一名臨床醫(yī)生到一名管理者,對(duì)于我來(lái)講是一個(gè)陌生的領(lǐng)域,也是一段全新的經(jīng)歷。以前我只需要管好自己一個(gè)人專(zhuān)業(yè)層面的臨床工作就好了,現(xiàn)在則要在心里裝下全院的人。”但是面對(duì)新的挑戰(zhàn),羅建方?jīng)]有退縮,“要么不做,要做就做最好”是他的性格,“硬件也好,軟件也好,最起碼要讓大家都能看到有一個(gè)很好的愿景”。
羅建方清楚,中國(guó)現(xiàn)階段的衛(wèi)生健康工作,對(duì)保民生、促穩(wěn)定、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮著不可替代的作用,而這種作用的實(shí)現(xiàn)勢(shì)必要落到醫(yī)務(wù)人員的肩上。如何把學(xué)科做得更加合理、更加優(yōu)化?怎樣使醫(yī)院更有競(jìng)爭(zhēng)力?我們的醫(yī)療服務(wù)怎樣做得更好?在向自己發(fā)問(wèn)的同時(shí),他也希望團(tuán)隊(duì)的每一位成員都能有自己的思考。他強(qiáng)調(diào):“優(yōu)秀的醫(yī)生不能只是手術(shù)匠,還應(yīng)該具有系統(tǒng)性思維、濟(jì)世情懷和創(chuàng)新意識(shí)。”
“我們追求的不僅僅是一個(gè)‘創(chuàng)新’的技術(shù),這更是一個(gè)‘用心’的技術(shù)!”羅建方的話(huà)擲地有聲。他時(shí)常告誡團(tuán)隊(duì)的年輕成員,做一名醫(yī)療工作者除了練就高超的醫(yī)術(shù),更需具有仁愛(ài)之心。“醫(yī)者仁心,不是一句空話(huà),醫(yī)生要把病人的痛苦當(dāng)做自己的痛苦一樣,站在病人的角度去思考問(wèn)題。醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)患者的奉獻(xiàn)與支持,任何一種醫(yī)療新方法、新技術(shù)、新產(chǎn)品,都需要有敢于冒生命風(fēng)險(xiǎn)的患者第一個(gè)去嘗試。病人也是醫(yī)生的老師,醫(yī)生的成長(zhǎng)需要不斷從病人身上學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。”他意味深長(zhǎng)地說(shuō),“其實(shí)患者與醫(yī)師是守護(hù)健康與生命的命運(yùn)共同體?!?/p>
雖然身為院長(zhǎng),承擔(dān)著十分繁重的管理工作,但是羅建方依然堅(jiān)持站在手術(shù)臺(tái)旁,甚至在眾多的教學(xué)、會(huì)議、研討、會(huì)診、手術(shù)之余,依然堅(jiān)持著日常在臨床第一線(xiàn)的查房工作,直接與患者耐心溝通掌握病情。從治療方案到費(fèi)用選擇,他都會(huì)站在患者及家屬的角度替他們考慮,把病人及家屬所有的疑慮及問(wèn)題都在手術(shù)前消除,這是他長(zhǎng)久以來(lái)為自己定下的一以貫之的規(guī)矩。
羅建方的規(guī)矩讓很多患者治愈出院之后,依然對(duì)他感恩不忘、口碑相傳。病人們的反饋?zhàn)屃_建方也頗為感慨:“在過(guò)去的幾十年里,醫(yī)生們不斷地尋求著術(shù)式創(chuàng)新及技術(shù)進(jìn)步,但我覺(jué)得我們更應(yīng)該把目標(biāo)放在解決病患的痛點(diǎn)上。不僅要有妙手,更要具有仁心。多從病人角度出發(fā)考慮問(wèn)題,多用一些心思,多想一些辦法,在合適的時(shí)機(jī),用合適的方式治療,挽回的不僅僅是一個(gè)病人的生命,還會(huì)改變他整個(gè)家庭的未來(lái)走向?!?/p>
習(xí)近平總書(shū)記說(shuō)過(guò),沒(méi)有人民健康,就沒(méi)有全民小康。羅建方明白總書(shū)記的話(huà)中深意,醫(yī)療工作者肩上擔(dān)負(fù)著保障實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的千斤重?fù)?dān)。走得再遠(yuǎn),都不要忘記來(lái)時(shí)的路。行醫(yī)、科研,和做人一樣,來(lái)不得半點(diǎn)虛假!不因貧富貴賤而側(cè)目,不因道路艱難險(xiǎn)阻而畏懼。這也是羅建方叮囑自己團(tuán)隊(duì)最多的話(huà)。
“我們這支團(tuán)隊(duì)的成員,一步步從少到多,由弱至強(qiáng),其實(shí)就是一群追夢(mèng)的人聚在一起。既天馬行空,更腳踏實(shí)地,用創(chuàng)新和初心實(shí)實(shí)在在地做一些服務(wù)于病人的事?!绷_建方一談到他的團(tuán)隊(duì),一談到南海醫(yī)院的集體,精神一抖,連聲音都提高了分貝,“團(tuán)隊(duì)的每一名成員都在建設(shè)國(guó)際化、現(xiàn)代化、有影響力的標(biāo)桿醫(yī)院的道路上擔(dān)任著重要的角色!”
說(shuō)到國(guó)際化,羅建方一直秉持著“醫(yī)學(xué)無(wú)國(guó)界”的觀(guān)點(diǎn),作為醫(yī)生,無(wú)論人處何地,治病救人都是不變的使命。早在國(guó)家“一帶一路”倡議發(fā)起之前,他就開(kāi)啟了自己的第三世界國(guó)家技術(shù)帶教之路。先后受邀到埃及、越南、印度尼西亞、斐濟(jì)、加拿大等多個(gè)國(guó)家進(jìn)行講學(xué)及手術(shù)演示,將中國(guó)醫(yī)療方案和中國(guó)醫(yī)生風(fēng)采展現(xiàn)在了世界舞臺(tái)之上。
不久前,作為亞洲心臟病學(xué)會(huì)總干事的羅建方主持了在佛山召開(kāi)的2021年亞洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)。大會(huì)以線(xiàn)下線(xiàn)上相結(jié)合的方式舉辦,3天的學(xué)術(shù)盛況,共舉行了59場(chǎng)學(xué)術(shù)專(zhuān)場(chǎng),線(xiàn)上參與人員達(dá)32萬(wàn)人次之眾。在羅建方的不懈努力下,亞洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)的會(huì)議規(guī)模和影響力不斷擴(kuò)大,已成為國(guó)際性的心血管學(xué)科發(fā)展、心血管疾病防治最新成果的展示平臺(tái),對(duì)亞洲及亞洲以外廣泛的國(guó)家與地區(qū)的心血管學(xué)科的共同進(jìn)步起到了良好的推動(dòng)作用。
20多年來(lái)櫛風(fēng)沐雨,回首羅建方一路走過(guò)的歷程,從一名醫(yī)學(xué)院的天之驕子到三甲醫(yī)院的學(xué)科帶頭人,再到集醫(yī)教研于一體的綜合類(lèi)醫(yī)院的掌舵人和具有世界影響力的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,不論身居何職、獲何榮譽(yù),對(duì)于他來(lái)說(shuō),初心一直未改。在羅建方的身上,我們讀到了我國(guó)一代心血管介入專(zhuān)家對(duì)技術(shù)的熱忱、激情和擔(dān)當(dāng)。“莫道功成該歇馬,又揚(yáng)飛鞭上征途?!绷_建方在這條不斷開(kāi)拓新技術(shù)、尋求新突破的長(zhǎng)路上,從未止步。他斗志昂揚(yáng),快馬揚(yáng)鞭,為解決更多的醫(yī)療難題,為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的美好藍(lán)圖繼續(xù)添磚加瓦。
(來(lái)源:《科學(xué)中國(guó)人》雜志)