為切實加強和改進全市“一老一幼”服務工作，制定本工作方案。

一、總體要求

深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面貫徹習近平總書記視察重慶重要講話重要指示精神，積極應對人口老齡化，加強老年人和嬰幼兒關愛服務，堅持邊界清晰、多元協同，分區分層、分類分齡，統籌布局、一體推進，盡力而為、量力而行，進一步健全服務體系、擴大服務供給、提升服務質量、強化服務監管，切實加強和改進“一老一幼”服務工作。

到2027年，基本建成15分鐘社區居家養老服務圈和城市15分鐘嬰幼兒服務圈。到2029年，養老托育服務能力和水平進一步拓展提升，建成西部城鄉便民養老托育服務高地，力爭“一老一幼”服務工作達到全國一流水平。

二、推動養老服務和老齡事業發展

（一）推動公辦養老機構提質增效。適度擴大公辦養老機構保障范圍，將低保失能老年人納入兜底保障，探索建立低收入家庭失能老年人入住機構支持機制，提升照護服務質量和空余床位利用率。支持區縣（自治縣，含兩江新區、西部科學城重慶高新區、萬盛經開區，以下統稱區縣）結合鄉村振興工作，改造提升一批鄉鎮敬老院，因地制宜建設特困人員集中供養中心。嚴格落實鄉鎮敬老院人員配備、運營經費保障、消防安全等標準，支持符合條件的鄉鎮敬老院公建民營，提供居家養老等拓展服務。加強閑置農村公共服務設施綜合利用，推動其優先改造為農村養老服務場所。

（二）培育壯大民辦養老機構。完善民辦養老機構引導支持有關政策，鼓勵區縣整合社區公共服務設施、閑置國有房屋用于建設養老機構設施，推動社會力量利用存量資源舉辦養老機構，優化養老機構床位補貼政策。持續推進普惠養老專項行動，鼓勵社會資本發展品質化養老機構。

（三）促進醫養康養一體化融合發展。支持養老機構與醫療機構建立預約就診和老年人術后康復雙向轉診通道，支持有條件的區縣建設醫養聯盟或醫養聯合體，指導和支持基層醫療衛生機構為老年人提供家庭醫生簽約、健康管理、照料護理等服務。探索發展旅居養老、建設康養小區等康養產業新業態。因地制宜推動森林康養與教育、運動等行業融合發展，向社會提供多層次、多種類、高質量的森林康養服務。

（四）推動建設社區嵌入式養老服務設施。支持社會力量盤活存量資源舉辦社區嵌入式養老機構。推動國有閑置資源提升改造為養老場所，支持物業服務企業因地制宜開設社區養老服務點。

（五）積極發展老年助餐服務。支持盤活閑置存量資源、利用現有餐飲設施等，建設“社區老年食堂”、“小區老年食堂”、“助餐老年食堂”、“趕集老年食堂”等多元化老年食堂，積極構建覆蓋城鄉、布局合理、共建共享的老年助餐服務網絡，為居家老年人提供上門助餐服務。

（六）擴展老年大學（學校）服務網絡。支持社會力量利用存量國有資產和閑置社會資源等開辦老年大學（學校），鼓勵各區縣依托現有鄉鎮（街道）養老服務中心建設老年大學（學校）。引導老年大學（學校）在社區開設教學點，支持開發線上課程，在電視、手機等終端開放。

（七）推進困難老年人居家適老化改造。完善居家適老化改造、家庭養老床位建設及服務規范，通過政府獎補、購買服務等方式支持開展困難半失能老年人居家適老化改造，試點推進失能老年人家庭養老床位建設。開展居家適老化產品社區租賃，推動家庭養老床位失能居家照護服務與長期護理保險相銜接。

（八）開展助浴助潔服務。推動社區助浴點、流動助浴車、入戶助浴等發展，支持各區縣為特殊困難老年人購買助浴服務。推進居家老年人助潔服務，各區縣通過政府購買服務、慈善志愿支持等形式，對有意愿接受助潔服務的分散供養特困老年人等開展助潔服務。

（九）拓展困難老年人支持關愛服務。做好經濟困難失能老年人集中照護服務，將符合條件的困難老年人納入集中照護范圍。建立特殊困難老年人探訪關愛制度，探索“時間儲蓄”等互助養老機制，發揮群眾性自治組織、集體經濟組織、基層老年協會、社會工作者、志愿者等作用，對分散供養特困老年人及獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人實行定期探訪關愛。

（十）全面實施高齡津貼。實現80歲以上老年人享受高齡津貼全覆蓋，各區縣出臺具體政策并適時動態調整津貼標準。推動高齡津貼發放管理智能化，加強業務數據共享，實現大數據識別、高齡津貼免申即享。

（十一）推進長期護理保險提質擴面。對80歲以上老年人開展能力綜合評估試點，強化評估結果運用。有序擴大長期護理保險待遇享受人群，探索研究將參加居民醫保的人群納入保障范圍，建立健全籌資辦法，合理確定待遇享受標準。完善機構照護和居家護理待遇結算機制，探索由居家個體護理向機構上門護理轉變，為居家失能老年人提供上門照護服務。

三、加強嬰幼兒托育及學前教育服務

（一）持續推進托幼一體化發展。挖掘幼兒園托育服務潛力，將空余學位轉化為有效托位。支持幼兒園在滿足3—6歲幼兒入園需求的基礎上，招收2—3歲幼兒，開展普惠性托育服務，有條件的可開設專區、增設托班。

（二）積極發展城市社區普惠性托育服務。依托城市社區黨群服務中心、綜合服務設施、公共服務用房等存量資源，按照托育機構設置標準，增設普惠性托育服務點。支持有條件的街道、社區養老服務機構開設專區，設置普惠性托育服務點。落實《托育機構設置標準（試行）》，合理配備保育人員。大力開展“托育開放日”活動，鼓勵各區縣向3歲以下嬰幼兒家庭發放托育服務體驗券。探索“物業＋托育”服務，在入住超過1000戶以上的住宅小區，支持有條件的物業服務企業發展普惠托育服務。

（三）積極支持用人單位辦托。支持黨政機關、企事業單位、社會組織按照建設標準，以單獨舉辦、聯合有關單位共同舉辦、購買第三方服務方式，為本單位職工提供福利性的托育服務。鼓勵支持在育齡女性較多、托育需求較強的產業園區、樓宇推廣托育服務，為職工“帶娃上下班”提供安心、便捷服務。

（四）推進學前教育普及普惠發展。挖掘普惠性學前教育資源，優化普惠性資源結構，穩步增加公辦學位供給，積極支持民辦幼兒園提供普惠性服務，健全小區配套幼兒園的保障機制。完善成本分擔機制，落實公辦幼兒園生均公用經費標準不低于600元／年·人。

（五）優化學前教育保教服務。積極推進全市學前教育普及普惠安全優質發展，開展縣域學前教育普及普惠督導評估。加強幼兒園規范管理，加大對幼兒園違規收費、“小學化”等問題治理力度。配足配齊各類幼兒園教職工，全面落實幼兒園教師持教師資格證上崗制度。拓展學前特殊教育服務。

（六）建立網格化醫育結合聯盟。將嬰幼兒照護健康管理納入基本公共衛生服務范圍并落實經費支持。推動區縣級嬰幼兒照護指導中心、街道衛生服務中心等基層醫療機構與轄區提供普惠托育服務的備案托育機構簽訂衛生健康服務合作協議，打造醫育結合聯盟，免費為在托嬰幼兒提供聽力篩查、視力篩查、生長發育等健康服務。

四、保障措施

（一）健全工作機制。加強對“一老一幼”工作的統籌協調，建立完善工作機制，形成有關部門各司其職、協同配合工作格局。強化“一老一幼”服務機構運營監管和安全監管，將養老、托育機構納入城市服務基層治理體系，納入公共安全重點保障范圍。

（二）強化財政和用地支持。支持區縣發行地方政府專項債券用于補齊普惠養老托育設施建設短板。全面落實“一老一幼”服務設施建設用地保障相關政策，在城市更新工作中統籌建設“一老一幼”服務設施，增加公共區域適老化設施和嬰幼兒服務場所。對于利用老舊建筑改造的養老托育機構，采取“一事一議”方式，加快辦理各項審批手續。

（三）推進數字化建設。將“一老一幼”服務納入數字重慶建設規劃，推進“一老一幼”服務機構基本信息及電子地圖、機構備案等數字化、智能化管理。推廣運行“渝悅·養老”云平臺，推進智慧養老院建設，拓展數字養老服務場景。加快推進托育機構“網上提交及時辦”、家庭“入托網上約”、群眾“投訴舉報馬上查”一件事應用場景建設。加強監管信息歸集共享，實施遠程監管、移動監管，實現全市“一老一幼”一網統管。

（四）加強探索實踐。支持普惠托育服務發展。推動市級“一老一幼”服務達標、先進區縣和先進單位建設，并充分發揮服務達標、先進區縣和先進單位示范引領作用，推動工作不斷取得新成效。